surgery yang berlalu.......lelaki oo lelaki...

assalamualaikum.........lamanye saya tk sentuh blog ni.....jenguk pun tidak.....masa terlalu demanding....pergi kerja,,,balik kerja,,,,,erm....

sebab dah terlalu lama tingglkan blog ni saya nak rewind semula kisah hidup yg dah berlalu....actually saya dah meninggalkan surgery.....sekrg pun dh sangat rindukan kgkwn di surgery,,,,semua MO n all the nurses.......surgeon pun rindu jugak.....walaupun dah backdated tapi saya nk jugak cerita...hehe...

bercerita tentang sebulan terakhir di surgery......

selepas 3 bulan diri ni bekerja di wad perempuan pembedahan aku di pindahkan kerja di ward lelaki supaya aku boleh biasakan diri dgn kes2 surgery lelaki ni.....huh,,,actually berat hati nk gi pindah ward sebb aku dh terlalu selesa kt wad perempuan tu...tp sebbkan aku pun perlu belajar...kt dunia ni ade lelaki n perempuan so aku perlu ade ilmu tuk ke2-2 jantina ni...huhu..

sebelum aku pergi meninggalkan female ward aku perlu menurunkan segala ilmu berkaitan management of penyakit yg berkaitan perempuan ni....terutama sekali pasal kerja2 management patient with breast CA....urusan chemotherapy,,,referral to oncology HKL,,referral to nilai cancer institute,,,,appoinment bone scan,,,and yang terbaru yg aku berjaya usahakan ialah referral patient to MAKNA ( majlis kanser negara ) dan insertion of chemoport tuk chemo patient.......yg lain2 penyakit lelaki n perempuan sama je ade n management pun sama..

dalam kesedihan aku mengucapkan goodbye kepada warga wad 8...then aku memulakan kehidupan di wad lelaki....wad 7....

di wad 7 ........semua pesakit lelaki.....erm,,,,,pesakit pun ramai.....aku rase yg paling byk pun kes yg ade kt wad ni ialah : acute appendicitis ( kt wad surgery mane yg takde appendic kan...haha ) ,,,,kes renal calculi ( mmg byk la...setiap hari atleast mesti ade kes ni ),,,,n lgi satu ialah hernia,,,,

kalau appendicitis tu kekadang bukan kes appendicitis biasa.....lately byk pulak yg jadi appendicular mass --------> inflammed appendix yang telah dibalut oleh lemak2 disekelilingnye,,,kononnye lemak2 tu nk protect la appendix tu daripada irritate surrounding dia yang lain....so dalam erti kata lain jadi bebola appendix.....huhu
tak pun jadi perforated appendix --------> appendindix tu dah terlalu inflammed n bengkak sampai bocor,,,so segala kuman, bakteria, najis yang duk dalam appendix tu masuk kedalam peritonial cavity.....jadilah peritonitis....tak tau la nk terang dalam lay man term....huhu..
tak pun.....appendix yang inflammed n bengkak tu jadi hancur n bertukar jadi nanah yg terkumpul....-----> appendicular abcess....


kalau renal calculi tu mesti pakcik2 tu datang dgn hematuria ( kencing darah ) takpun sakit perut....tapikan sebenarnye pakcik2 tu tk patut pun admit ward sebb renal calculi tu boleh di treat as outpatient if renal function dia normal......if masuk ward pun ape yg boleh kami buat....if pakcik sakit kite bagi analgesic ( ubat tahan sakit ) :
analgesic yg biasa di berikan 1) t. ponstan 500mg tds 2) cap. tramal 50mg tds / iv tramal
3 ) t. celebrex 200 mg bd......
if pakcik hematuria kite just encourage pakcik minum air banyak je la......pastu monitor la kencing dia ade darah lgi ke tak.....bukannye boleh bedah terus pun....
di sebabkan kami tkde pakar urologist so case2 renal calculi ni kami akan refer to URO HKL.....nak refer mmg keje houseman la,,,,kami kena berusaha call n bercakap ngn MO uro hkl yg oncall pada haritu then kena kutuk2 dulu ngn mo tu sebb kami houseman,,,,sepatutnye mo yg kena refer case bukan HO...huhuhu...then if only MO uro terima case tu barulah kami leh refer patient....

tapikan sebenarnye ape yg lebih mencabar di wad lelaki adelah case2 yg berkaitan dengan hal2 lelaki ni......epididimo-orchitis....fournier's gangrene....hydrocele.....testicular torsion....testicular CA.....tapi paling byk mmg jangkitan di tempat itu la..........huhu....take home msg ialah lelaki berjaga jaga lah...jagalah kebersihan diri anda....if di takdirkan anda sakit di bahagian itu silalah berjumpa doktor dgn segera sebb if dh lama simpan iya mungkin telah terlambat......bernanah dan terpaksa di buang.....kan sedih tu....... :(
tp ni semua aku lakukan demi kerja walaupun bile time oncall aku kena face that case alone all by my self!!!!!! aku tak kesah sebb tu kerja aku tp mungkin pakcik2 tu malu ngn aku...maafkan saya pakcik!!!!

dan mungkin jugak aku seorang perempuan,,,,,ade pakcik2 yg menangis kat aku mengenangkan nasib mereka yg berpenyakit tu.......aku jadi tempat luah masalah plak.....sian deorang.....


tak lama aku duk kat wad lelaki tu sebb 2 mggu lepas tu aku diheret menjaga periphery....( case2 surgery yg di luar wad surgery seperti peadiatrics surgery,,, referral dari wad medical or ward OnG,,,,n jaga patient2 surgery yg masuk ICU or CCU....best sgt jaga periphery ni...setiap hari berjalan keliling hospital gi wad2 yg ade case....jaga patient kt icu or ccu yg paling senang....patient intubated, ventilated and sedated....huhu....

my last patient yg aku jaga kat ICU ialah female patient....treated as urosepsis......1st time jumpa dia mmg intubated and ventilated tp not sedated.....patient mmg tk sedarkan diri n no one nk palpate abdomen dia dgn betul......masa memula aku review patient ni aku pun palpate abdomen dia.....left abdomen hard tp right abdomen soft.....pelik......tk penah pun ade documentation pasal abdomen dia....then aku pun teruskan palpate n rase it was a ballotable mass.....ballotable = kidney.....first time aku ballot a kidney....aku pun inform my MO n specialist....rerupanye patient ni ade severe left hydronephrosis ( buah pinggang bengkak dan dipenuhi air )....after patient sedarkan diri n stabil patient telah kite hantar pegi HKL urology for futher management.......

erm...rasenye setakat ni je nk tulis tuk malam ni......mata dah ngantuk dan esok perlu bekerja....rasenye entry kali ni mmg boring tp terima je la sebb atleast ade gk update tuk blog ni.....smile always....and please make smile too...hehe

daaaaaaaaaaaaaaa......




-

the worst oncall during ramadhan.....

i was oncall that day...weekend call...it's SUNDAY!!

pagi tu kul 7 pagi dah sampai di ward.....aku first call so kena la jaga male surgical ward...

erm,,,patient tk ramai sgt...so mcam biasa review patient then tolong org postcall amik darah...

MO oncall adelah dr R....huhu...aku tk kesah je oncall ngn MO ni sebab di cool je...then follow la MO round mcm biasa....abis round kt ward kena heret gi round kt CCU n ICU lak....

pas abis round aku pun buat la keje pape yg patut kt ward tu.....mcm biasa abis semua round buat la segala plan yg dah diplanned...satu persatu patient aku uruskan smpaila kul 12.30tghari aku sensorang wat keje...yg postcall dah pulang dah......

12.30 tghari

telefon wad berbunyi....nurse pun kate...." doktor 1 new admission nk masuk ye "......."okey!!!"

so first case of the day : 63 years old man complaint of hematuria......known case of renal calculi.

hematuria associated with back pain.....

every patient came in had to be clerk ( get a good history ),,,,and planned for the management..

investigation : 1) full blood count sebb patient berdarah then takut plak patient ni kurang darah....lagipun kite leh tgk platelet dia,,mane tau platelet rendah panyebab bedarah,,,n lgi satu mane tau if patient ni ade infection tgk la white cell count dia kot-kot increase lak...)

2) renal profile.....( kena la dapatkan baseline renal function dia....mane tau batu tu sebabkan buah pinggang diarosak...)

3) pt/aptt/inr ( coagulation profile )........manelah tau dia ade darah dalam kencing sebb derangement of coagulation profile ke....huhu

4) kub xray....kub means kidney ureter bladder......nak tgk saluran kencing ade batu ke tak...

adela lagi yg aku buat ,,,nk cite nnti tk abis....yang sedihnye tetiba pakcik tu menangis....terpinga-pinga aku kt situ...aku tk buat salah pape kt dia......rerupanye dia sedih sbb memcm perkara jadi kt dia recently...isteri dia sakit,,,cucu dia accident duk icu....sekrg ni dia lak sakit...erm.....

1.15 ptg....

2nd case masuk " jaundice".......org kampung cakap sakit kuning...

ape yg penting tuk org jaundice ialah hydration...then darahyang penting ialah..

1) liver function teat

2) pt aptt inr......kena n wajib ni...

3) aku buat gak hepatitis screening.....manelah tau kan..huhu

n buatla beberapa management tuk patient ni.....abis je aku buat pape yg patutu tuk patient ni...

2.00 pm

satu lgi kes masuk MVA ( motor vehicle accident )

patient ni masuk sebab org A&E cakap GCS patient ni dropping...maksudnye tahap kesedaran patient ni menurun,,,,,

yg kelakarnye....orang A&E bagi patient ni morphine tuk kurangkan kesakitan patient ni...tindakan yg sgt kelakar sebb patient naik wad dalam keadaan lalok...cakap ntah ape ape..mcamane la nk assess patient ni.....

history patient pun tk dapat nk amik sebab patient lalok....kena tunggu morphine wean off dulu baru leh tanye...

abis je patient ni..

3.00 pm

masuk lagi satu kes....to rule out acute appendicitis.......

uncle chinese umur 60 plus...aku mmg rase uncle ni acute appendicitis....RIF ( right iliac fossa ) pain....aggraveted by movement n while coughing.....

tapi bile what Full blood count,,total white cell count dia normal...tk raised langsung....huhu...pelik2...takpe la..plan aku tuk pakcik ni....

1) keep NBM ( nil by mouth maksudnye puasa )

2) to inform if pain increase and temperature increase...

3) no need analgesic yet...
kite observe jela pakcik ni dulu nnti if pain dia dah kurang kite challenge dia orally....huhu

4.00pm....selesai je keje tuk uncle chinese tu..

masukla plak patient ureteric colic.....tro renal stone...

lagi sekali kelakar berlaku...bengang betul ngn org A&E sebab deorg bagi syrup morphine kt patient...dah la patient tu org indon...naik jewad dia lalok...tk leh dapa histiry daripada dia...

so kena la tanye kawan dia pasal sakit dia...dan satu kenyataan kawan dia yg aku rasebengang je dgr...." dia islam...dia tk puasa pun,,,,," adoila,,,keje dia sama ngn keje kawan dia tp dia tk puasa...aku pun buatla abdominal xray tuk tgk renal stone...

5.00 pm

masuk gak satu patient to rule out renal stone gak....tp uncle ni ade history kena tanduk ngn anak lembu 2 hari lepas...so perut fia senak gk kena tanduk ngn anak lembu...huhu...aku pun korek la cerita cmne leh kena tanduk lembu...dia kate anak lembu tu termauk dalam tangki septic najis tu...dia n kgkwn dia cube keluarkan anak lembu tu...ntah cmne bile anak lembu tu keluar je terus di tanduknye pakcik tu dekat groin area dia...huhuuhuh

6.00pm

patient urinary tract infection masuk.......adoila....kes tak berenti renti ni...dugaan sungguh...dah la kt spital ni segala galanye manual...semua kena tulis tangan,,,semua borang kena tlis..if nak investigation STAT kena la gi anta sendirik kt lab n tggu resultnye...huhuu

pelik betul...org lelaki susah nk kena Urinary tract infeection sebab urethra dia panjang...tp kt wad ni selalu la plak....huhu...selalunye if kena UTI ni yg ade underlying stone....

kul 7 pm....dah dekat nk bernuke puasa..aku dah pesan makan berbuke kt nurse tdi...dia nk gi belikan,..aku teringin makan nasi kerabu n minum air the bunga kekwa.....huhu...makann dah ade kt pantry,,,tp sebelum buke aku ade masa sket..gi la review beberapa patient yg wujud....

masa review patient aku pun gi melawat seorang senior yg oncall kt female wad...ade seorang auntie yg umurnye 70 plus...fall n terhantuk kepalanye....

pelik sgt tgk auntie ni....tk respon sgt...n hanye gerakkan tangan n kaki kanan dia je...belah kiri tk gerak langsung....then aku sesaje tgk pupils dia....right pupils was sluggish....not really reactive to light...aku pun bgtau senior aku...senior aku report kt MO kami then MO plan Aauntie ni gi anta gi CT scan.....erm....actually kuala pilah ni tk de CT Scan...if nk CT kena gi hosp seremban...tp MO kate gi berbuke puasa dulu...then baru anta gi Ct scan..

so bile azan berkumandang aku n senior aku ni pun gi la berbuke...senior aku tk lalu mkn sebb dia kena anta patient tu.....

untuk pengetahuan...wad surgery hanya ade 2 bijik je..bile oncall sorang HO jaga 1 wad...

lepas maghrib MO datang buat round..dia prepare all the letter nk gi CT scan...then dia panggil aku tuk tolong dr bius intubate auntie nk gi CT scan tu....

maka selamatla seniorku menghantar patient pada jam 10.30 malam selepas segala urusan tuk penghantaran berlaku....

maka aku dan mo ku meneruskan round kat male wad...wad aku la tu....masa tu dh nk kul 11 mlam...satu persatu kes ktorang tgk....maka smpai la kt patient yg lelaki yg MVA yg masuk kul 2 pm td...

patient ni umur 28 tahun....ade seorg perempuan dukduk di sisinye...ingatkan isteri dia rerupenye tunang dia...huhuhu

mo tanye dia....

nama siapa??
mr yxxxxx...

sekarang ade kat mane???
erm..tak tau la.....pyramid....

sekarang siang ke malam??
erm..tak tau la.....malam kot....

encik,,,nampak tk saya???
nampakla........ko tu gemok cmtu mestila nampak!!!

huhu...bengang sungguh MO tu digelar gemok oleh patient tu...

terus MO aku suruh tulis kat report " patient aggressive,,,,insulted the doctor,,,," haha

dalam hati.....OMG!!!mcam kena anta gi CT scan lgi sorang je......

perangai patient dh berubah kami suspect intercranial bleeding ( pendarahan dalam otak..)

my MO dah risau...if saya kena anta patient gi CT scan kt seremban maksudnye tkkan ade HO kt wad....

terpaksa...sgt2 terpaksa....my MO kate kite tggu kalsom ( my senior yg anta auntie gi ct scan tdi ) balik dulu then u go plak...

dah nak kul 12 midnight....sebelum12 midnight tu saya kena uruskan memcam....amik darah,,,insert urinary catheter kul 11 lebih malam seorang diri pada patient lelaki.....gile!!

tetiba my MO kate " murni kalsom stuck in seremban...dia kena anta patient pergi HKL sebab patient confirm ade pendarahan dalam otak.....so murni u kena pergi seremban la.....tk perlu tggu kalsom...

sementara menunggu segala urusan tuk ct scan ade 2 lgi admission yg masuk kul 12.30 pagi n kul 1.30 pagi......kelama kabut uruskan patient sebb bebila masa je ambulan akan call...

erm.................my journey begin...

2.00 am

saya bergerak ke seremban...ambulan macam nk terbalik lalu kt bukit putus ( jalan lengkang kengkok ) tu.....saya dah pening...rase nak muntah.....nasib baik patient tk buat hal...duk diam2 dlm ambulan n tido...dalam poket ni dh tersedia ubat sedation...if patient buat hal mmg kena sedation la...huhu..

sampai seremban dalam kul 2.45 pg

tggu org CT scan.....pastu patient wat CT scan...selesai ct scan kena tggu MO surgical hosp seremban tgk patient...segalanye selesai kul 5.00 pagi...

kul 5.10 pagi saya call my MO...mo jawab telefon ngn suara lalok....saya kena bwk patient balik hosp pilah ...n dia ade sedikit pendarahan di kepala..sebab tu dia mcm berubah perangai sedikit....panggil2 nenek dia yg dh lama meninggal dunia...huhuhuhu...

dah nak kul 5 .30 pagi,,,dah dekat imsak.....ktorg beli air milo kt kedai tepi jalan,,sahur dalam ambulans......

kul 6 smpai kuala pilah...kalsom pun sampai ke kuala pilah gk time tu..pas anta patient gi HKL.....semyg subuh then gi amik darah tuk patient yg kena repeat blood investigations....

7.30 pagi....semua HO dah smpai ke wad n saya pun mintk balik umah kejap tuk mandi.....seharian saya tk mandi !!!! dah 24 jam tk mandi....rase dah busuk gile....

kul 8 pagi kembali ke wad semula memulakn tugas sebagai seorang housemen....mata dah tertutup separuh tp digagahkan jua diri ni tuk beekerja....

masa surgeon buat round...MO saya yg oncall malam tdi bisik kt saya....

" murni,,,u called me ke last night??""
" yup,,,several time then baru
u angkat"

" I cakap ape ye dengan u??? i tak ingat i pick up phone...yg i tau bile
pagi I bangun I tgk my phone dah tergolek ke bawah..""huhu...........

adoila.....MO aku pun lalok rupenye...hahahaha

hari tu buatla kerja seperti biasa,,just tk gi turun klinik je sebb tak larat nk layan patient kt klinik....kul 5 petang je terus chow balik umah,,,,then tido pas semayang pas buke pose....tk sedar diri smpai la keesokan harinye...huhuhu...

inilah pengalamanku bekerja di bulan ramdhan n tk tido 32 jam lamanye........

saya berpuasa......huhu,,ni adelah papan tanda yg letak kt kepala katil if patient dipuasakan oleh doktor....huhu

dr khalsom.....penatnye berpuasa...hehe

dr khady n dr syemi......mereka adalah berpuasa,,,,haha

dr tea.............haha,,,,,dia tk puasa!!!!!

my first ever pay for my first ever job.....

25 ogos 2009..

hatiku berdebar-debar menanti tibanye tarikh ni..

bukan sebab ade org nk masuk meminang or aku bertunang tp adalah hari segala usahaku dan penat lelahku dibayar dengan duit...hehe

pagi2 dah pegi keje...semangat sgt.....semua nurse tegur kenapa aku senyum lebar pagi tu...

" kak,, betul ke ek 25 haribulan gaji semua org kuar???" tanyeku pada salah seorang kakak nurse....

"betul,,,,,haaaa,,,,doktor nk masuk gaji ye?????...." kata nurse...

aku hanya tersenyum.....bertambah senyum...huhu

aku wat keje macam biasa pagi tu.....review patient...follow MO round...specialist takde haritu ....dia EL ( emergency leave )...

My senior Dr Khady ajak gi tengok surgical paeds case....alang alang dah lalu dekat ngn pejabat aku pun ajak khady pegi tengok kalau2 slip gaji dah kuar...gatal tul tangan ni rasenye....hehe

di pejabat....

"kak,,nak check slip gaji saya dah kuar belum?? ''

"kejap ye..( kakak tu kata sambil memeriksa slip2 gaji yg bertimbun dalam kotak tu).."

" murni hayati ye....."

berdebar gile!!! jgn la tk masuk.....dalam bank tinggal rm78 jer....duit saki baki biasiswa jpa zaman belajar dulu.....huhu

" eh kak...tu nama saya......!"

hahaha....alhamdulillah.....slip gaji pertamaku!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

terus gi naik my ward......sambil tersengih,,,,tunjuk slip gaji kat semua nurse...hehehhe..

yeay!!!! my first pay slip......hehehehe.......senyuman ikhlas tu...

berdebar debar..jom bukak slip gaji......hehehehe

jeng je jeng.........khady n nurse2 ku join sama kegembiraan ku...haha....deorang pakai mask kt ward sebab H1N1,,,huhu.....deorang kate deorang senyum tp tk nmpak disebalik mask..huhu

petang tu aku terus call mak n ayah...ajak gi seremban nakbelanja mak ayah makan....aku nk mak n ayah yg rasmikan dulu gaji pertama aku ni.....

bagi memeriahkan lagi makan malam kami...aku ajak paktam satu family,,,,paktih satu family,,,,tok chik satu family n kak ipar aku jugak....so ayah memilih tu makan kt restoren nelayan di seremban.....menu kami???? erm,,,aku bgi kebebasan kt deorang nak makan pape je deorg nk mkn n order...huhu..............seronoknye tgk deorg menikmati makanan yg aku bayar guna gaji pertama aku......alhamdulillah..... :)

lepas abis makan...sepanjang meja ini ade lah makanan kami!!!!

wafiy....my anak buah gembira nak makan kot...huhu

besides this...ade sumthing yang saya nak share...bukan nak memalukan sesiapa tp for pengajaran.....

16years old / malay / girl

c/o : fever , non-productive cough, sore throat, rhinorrhea x 2days

with vomited of food particle mixed with 1 teaspoon blood stained x 4 times

i'm not going to discuss about the case but about her social history.....

she's not going to school anymore

she's does not have job

she's smoking x 1 cigarrate per day ( that's what she claimed la..)

not consume alcohol

saya teruskan social history tu dengan soalan....

" adik ade boyfriend???"

"ada.."

" adik,,,,adik ade tak melakukan hubungan intim dengan boyfriend adik? "

" ada..."

"adik ade guna perlindungan?"

"tiada"

"bila kali terakhir adik melakukan hubungan ni ye??"

"bulan lepas"

"umur boyfriend adik berape??"

"25 tahun..."

sebenarnye saya sgt terkejut bile adik jawab untuk kali pertama tu.....erm.....

ape yang perlu dilakukan untuk mengorek rahsia2 besar begini???? cara saya :

1. tanye soalan ngan gaya konon profesional..
2. tolong hilangkan muka anda daripada wajah yg memiliki stigma...
3. tolong jgn ubah car percakapan n intonasi anda bile anda mengetahui kebenarannye...
4. pastikan anda bersendirian dengan patient sahaja.......
5. saya mmg suke jadi pengorek rahsia...huhu

tapi yang lebih penting ialah.....saya sgt rasesedih sebab adik ni melayu,,,muda lagi,,,dah tersasar dalam hidup......mak ayah dia tk tahu pun pasal ni....

sakit sgt hati........dia under age....seorang lelaki berumur 25 tahun melakukan hubungan intim dgn remaja perempuan 16 tahun adalah di kire ROGOL dari segi undang2....

raseserba salah terbit dalam hati ni........my seniors semua suruh saya consult dia...dan ade sorang my senior chinese,,,dia kata saya berdosa if saya tak advice dia.....

anyway,,,i had done my responsiblity,,,i counsel and advise this adik.....but still i feel sad about this...what if 1 day she got pregnant....the guy surely left her......dan lagi satu actually her boyfren came to visit her and sebenarnye pakwe dia TAK HENSEM pun!!!!!

My Graduation Day....2009....mbbs....

it was a very happy moment in my life.....finally the graduation day came...
especially for my graduation aku telah mengambil cuti selama 2 hari...aku nk abiskan masa di KL n tuk my grad day......

Hari jumaat 14 ogos 2009

1. gi jumpa izan kt mid valley...
2. tgk GI joe ngn izan......dalam wayang kami berdua bergilir-gilir tertido!!! haha.
3. malam tu aku tido umah izan...
4. sebelum tido gosok jubah n baju grad....

HAri Sabtu 15 ogos 2009

1. aku n izan bangun kul 6...lambat..hehe
2. menuju ke UM dari danau kota ( umah izan la..
3. hari grad la.....so lets the pictures talk....

Murni Hayati binti Baharom..............terima kasih......

Emak dan ayah........Atuk dan wan..........terima kasih doakan murni.... :)

Busu and Maksu satu family...............their children are my sepupu....

rafika.....my dear cousin.....

dari kiri : norlie, murni, izan, lina, ifah.....

baris bawah dari kiri : ayu, soya, azwa

ema!!!!!

mr fitri di kelilingi gadis2...........huhu......

my dear buddies.....................................

finally i officially graduate as a fresh doctor....UM grad!!

16 Ogos 2009

aku n lina plan nk pegi amik gmbar dengan jubah kami di sekeliling UM....tanpa dirancang rupa rupanye fairul n nona pun dtg amik gmbr juge....then kami pun bergambar la bersama sama...huhu........see some of the picture......

ngan fairul..........

ngan lina........................

with my "cik putih" and fairul's "cik oren"............

macam kelawar berlari.....huhuhu......

17 ogos 2009

Aku n lina pergi memulangkan jubah grad kami....
then kami dapat la sijil2 kami..

then pastu aku n lina belanja Syud, Watie n Rudi lunch kt ayam golek kegemaran....hehe

bile grad ni rase diri sangat di sayangi oleh orang di sekelilingku...huhu...sebab dapat byk cute presents....hehe....layanla gmbar2 hadiah saya ni........

lastly.....special thanks to both my parents who always pray for the best for me.......murni sayang emak dan ayah.......Sarjana Tua...hehe.......

power of pethidine!!!

tetiba teringat al kisah aku oncall satu hari tu...

tiap kali oncall mesti berdoa dan berharap akan dapat one peaceful oncall....peacefull oncall maksudnye admission tk banyak or dapat tido malam tu...itis a bless if u could sleep during oncall...hehe

siang tu dalam kul 6 petang ( 6 petang semua HO yg tak oncall dah cabut balik umah) ade patient tu masuk.....

41/lady
c/o : RIF pain x 2/7
- sudden onset
-pricking in nature
-continuous pain
- no radiation,,no relieving,,,aggravate with movement....

+vomit x 4 times
+diarrhoea

+ feeling feverish

on examination
-soft, tender at RIF on deep palpation
-fever 38degree celcious

then seen by MO,,,with plan :

1. keep NBM ( nil by mouth )
2. no need analgesic yet
3. IVD 3 pint NS
4. to inform if patient temperature high or pain increase

erm...looking of that i thought....OMG!!!! it going to be appendix day!!!!!after that my MO left the ward......so tinggalla saya keseorangan bersama my nurses

after that i 'm waiting for the next patient......( dekat hati ni dah berkata kata..." janganla ade patient lagi...." )

IT'S TRUE!!! takde new admission that nite...TAPIKAN........

at 10 pm : " doktor patient sakit perut kuat...( patient appendix juge)

at 11.pm : " ooo...explain to patient abuot her condition....no need analgesik yet..

at 12 midnight : doktor,,,sakit sgt doktor.....bile mau operation????? erm...pagi esok ye auntie,,,

aku pun palpate abdomen dia....guarding and tender generalised all abdomen..+ rebound tenderness,,,+ peritonitis....

gile la...dah sudah..mati la aku...huhu.....dah jadi perforated apendiliciltis,,huhu...

terus tepon MO oncall " doktor patient bla,,,bla,,bla,,bla,,," so MO dengan bunyi mengantuk dia order " give iv tramal 50mg stat dose..."

aku pun bagi la as order by my MO...

at 1 am : patient mengerang kesakitan walaupun selepas iv tramal.......

mata ni dah terbuka tertutup dah tp di gagahkan juga sebab patient tu sakit,,,,mengerang kesakitan,,,tak senang duduk,,, tak leh tido.......sepanjang malam menguruskan dia.....patient lain aku tgk dh tido dgn selesanye... ( JELESNYE AKU!!!! )

at 2 am : calling my MO again..." sorry to disturb u again doktor....patient in severe pain,,,,abdomen intense gurading,,,tender the whole abdomen...erm...dengan coolnye doktor dah cakap....

" GIVE PETHIDINE TO PATIENT "

aku pulak,,,," kak nurse,,,pethidine dose berapa ek??huhu....aku pun bagi la patient petidine 50 mg stat....

aku dgn suke hatinye abgi patient phetidine.... guest what?????

patient was well...no more in pain...

PATIENT TELAH TIDUR after IV PETHIDINE 50 MG TDS....

patient tido sound ly.....huhu..maksdunye aku pun malam tu dapat peaceful oncall n tido soundly smpai pagi....huhu..

dalam hati ku berkata " pethidine mmg power!!! huhu....."

keesokan harinye patient tu terus kena appendicectomy...mmg dah perforated pun....so terpaksa la patient stay 7 hari lgi kt ward nk habiskan IV antibiotic selama 7 hari....huhu...arini..aunty akan balik kerumah...aunty kate,,,"boringla doktor duduk ward lama lama...." haha......

mengambil jubah ku....

hari ini....6 ogos aku dah dapat kelulusan bercuti from my dear surgeon....so pagi tadi bangun lambt sket ( huhu ) dan bersiap untuk ke UM...sgt2 excited tuksmpai UM sebb nak amik jubah konvo ku dan yang paling penting jumpa kgkwan yg dirindui......hehe...

Izan,,,,syud,,,watie,,,adalah di antara insan2 baik yang dirindui.......

aku sampai UM kul11 pagi...terus gi kolej ibnu sina ( kolej kediamanku tersayang..hehe ) tuk jumpa orang2 pejabat...kak cah,,kak roha and kak leha...tanye kbr,,,cite pasal kerja sket....

pastu 11.30 gi la aras 2 bangunan peperiksaan tuk amik jubah....memula pagi tu aku gi sorang je...bergerak dari satu kaunter kesatu kaunter...yg peliknye sepanjang aku kt tempt amik jubah tu,,,satu muka dak batch aku tak langsung.....tetiba tgh syok cuba size jubah tu aku terigt hp aku tiada di sisi ku...cuak giler tp bebuat cool jer.....tetiba ade adik tu jadi mangsaku.....

saya : adik,,, ( dgn sopan ku memanggil ) boleh tak pinjam hp,,,dial no
saya,,hp saya missing....

adik : owh,,,kami tk bawak hp la..tggu saya tanye orang lain...

saya : erm sori kena susahkan...erm...no saya 012306xxx....erm...ade
ringing tp tkde orang angkat la....takpela..terima kasih..

aku terus je buat cool..tk nk spoilkan mood yg best tgh cube jubah2 tu.............pas dapat jubah aku teruskan perjalanan terus ke kaunter lain sampai selesai....then akhir sekali aku gi la kt tmpt promosi gambar....last sekali aku terus gi kt kereta...pasrah ngan handphone ku yg ilang tu...

masuk je kereta...SENGAL!!!! rerupanye....handphone ku tinggal kat dlm kereta....hehe

pastu terus gi kolej ibnu sina balik nak gi bilik syud n watie n tggu izan n fairul datang tuk amik jubah gak.....

pas lunch gi la teman deorg amik jubah plak.....hehe...jumpa semula ngan adik yg aku pinjam handphone dia tadi..n dia tanye " dah jumpake handphone kak???"...dengan selambe muka innocent aku jawab " alhamdulillah,,,jumpa daa....." aku terus lari sebab aku tau mesti adik tu nak tanye aku jumpa kt mane hp aku tu...haha...

beg biru tu ade jubah konvo.........di dalam gambar aku,,,syud,,,rudi,,,ferul,,,izan yang took pic ni..
MEM adalah code matriks number dak2 medic...mine is MEMo4oo77.....gambar sesi mencuba jubah tk disiarkan sebab nnti jubahgrad dah tk suprise...hehe



dan selepas amik jubah ni lgi best....izan yang telah berjaya mendapat gaji pertamanye membelanja kami di Secret Recipe....haha...gile la punye order....
order kami :

1. classic cheese cake
2. chocolate indulgence
3. mango classic
4. mee curry seafood laksa ( murni n syud )
5. fish n chip ( watie )
6. tomyam mee kung ( izan )
7. ice mocha with whipped cream ( syud )
8. fruity tropica ( izan
9. strawberry milkshake ( murni )
10. vanila milkshake ( watie )

terima kasih izan...dapat makan secret recipe secara FREE!!!!!!!!! nanti dh dapat gaji aku plak belanje korang ek.....

selepas tu aku memandu "my _cik putih_ vi" pulang dengan hepinye.....daaaa~

lipoma....oooo...lipoma....

today was my minor OT day....
6 housemans going down to minor OT,,,supposely only 4 HO but i dont know why 2 excessive HO in there...but i dont care..the more the merrier...in there were me, parames k, tea, kalsom, tan and darshini..i paired with my honey next door miss parames k...

actually ade 6 cases tp ade 2 cases tak muncul so tinggalla 4 case je....hehe....

ade 1 case sebaceous cyst
ade 2 fibroadenoma
ade 1 case lipoma

haha...kami pun berebutla memilih case....disebabkan kalsom n tea sgt pantas jadi mereka telah mengambil sebaceous cyst ( case senang )...
aku ngan parames k cepat2 amik case lipoma sebb tak nak buat fibroadenoma yang menyusahkan tu...huhuhu...so terpaksa la tan n darshini buat fibroadenoma tu...haha

tapi...pas ktorag tgh lipoma makcik tu....rerupanye lipoma tu agak besar...lipoma tu kt left scapula...so the procedure....

1. of course la we scrub first.....huhu
2. put patient on prone position
3. patient cleaned and draped..
4. local anaesthesia was given..........byk gk ktorg bagi....huhu
5. eye incision was made on the swelling....haha..sebenarnye salah incision sebb ni kali pertama aku buat lipoma.......tp ktorg bantai je....sape suruh ktorg yg buat..haha
6. pastu ktorg korek la lipoma tu....susah gile nak kuarkan...macammane rupe lipoma yg dikeluarkan ????? erm...penah tgk gallbladder tak??? huhu...rupe dia sebijik macam gallbladder bak kate Tan la...
7. then homestasis was secured
8. then dah kuar lipoma seketul tu ktorg basuh la ngn povidon n normal saline
9. pastu jahit la......dalam ngn safil 3.0 and luar ngan dafilon 3.0.....
10. yeay!!!!!!!!!!!!!!selesai....

patah pinggang buat lipoma tu...actually ktorg la yang paling lambat siap buat benda alah tu....abis semua scissor, artery, and forceps tu jatuh.....abang2 MA tu gelakkan je....dia kate tak penah minor ot seganas begitu...huhu..then patah pianggang ni kena tunduk wat minor ot....tapi menarik sebb leh cipta cara sendirik tuk bedah org tu...haha...MO tak de so sesukahati la buat....janji lipoma makcik tu ilang....auntie tu pulang dengan gembira.....wahahahaha....

actually kan...masa final mbbs exam, short case....my last case was lipoma....same location macam lipoma makcik ni...masa tu kena wat examination lump and bums la....then kena tanye ape management lipoma.....dulu bagi jawapan teori je...sekrg aku dah BERJAYA memotong lipoma itu...hahahahaha

pas minor ot aku gi makan lunch!!!!

then pas tu kami naik ke ward semula....tgk ward penuh ngn new admissions...gi clerk 1 case ( internal hemorrhoid ) then gi turun breast clinic...

patient tak ramai sgt so aku pun amikla satu card....panggil patient...FIBROADENOMA....biasala adik2 muda ni kena fibroadenoma...nak dijadikan cerita....aku kan peramah suke bertanye soalan2 introduction kt patient...huhu

murni : adik kerja ape??? sambil tersenyum sopan...huhu

adik : kerja mak andam...

murni : ( gile la mak andam .....huhu di dalam hati ) eh,,,boleh la ajar
doktor make up..hehe

adik : boleh la sket2...baju pun saya jahit...baju kurung,baju kebaya,,baju
raya.....doktor nak tempah pun boleh...

murni : betul ke ni???( dengan nada yg sgt teruja sambil tersenyum dgn lebih
lebar )......

adik : betul..nanti kite tukar no phone...kontek je saya bile nk antar
baju....

sebelum bercerita lebih lanjut aku pun alih topik jap...

murni : okeh adik,, daripada ultrasound ni menunjukkan ketulan ni bukanlah
cancer...lagipun kecil je....adik leh buang tapi if buang kite akan buat
pembedahan kecil la....letak bius setempat je... ( dalam hati
aku,,,tidakkkkk!!!! fibroadenoma yg susah di minor OT!! )....tp if tk buang lagi
buat masa ni pun tk pe...tk merbahaya....

adik : takpela doktor..if tk merbahaya tak perlu buang pun tkpe kan....?

murni : ( dalam hati...YESS!!!! ) tak buang pun tkpe....lgpun kecik je tak
sampai 1 cm...huhuhu...kalau macam tu adik datang la balik nanti selepas 5 bulan...kite tengok ketulan makin membesar atau tidak ye.....

so i wrote my plan:

1. TCA SOPD x 5/12 to review patient's symptom
2. to discharged SOPD ( surgery outpatient department ) if patient well during next TCA ( to come again )
3. C. Tramal 50 mg PRN x 10 tablets ( ni ubat tahan sakit sebab patient kate sakit kt ketulan tu bile time menstrual...)

aku pun tulis2 sket....bagi dia Medical certificate ( MC la..)

adik : doktor ni nombor saya...nak buat baju call je...nnti saya
buatkan...ade discount...

hahahaha......adik pun berlalu dan aku gembira sebab jumpa taylor leh buat baju raye!!!! yeay!!!dalam hati " boleh raya ke aku tahun ni??? entah2 raya kt dalam ward kena keje n oncall....huhuhu....."

induksi Kuala Terengganu the best!!

Suatu hari di rumah aku dapat call dari kementerian kesihatan

"hello, cik murni ke??? saya en XX dari KKM nak beritahu cik
perlu bersedia untuk pergi kursus induksi 5 jun nanti..tempat akan
diberitahu di
dalam surat nanti..."

beberapa hari selepas tu dapat la surat tawaran untuk induksi...

"anda di tawarkan untuk kursus induksi di YT Midtown Hotel,
Kuala Terengganu"

So aku pun bukak facebook,,kontek kgkwn tanya sape yg dpt same ngn aku....yang dapat KT ialah izan, lina, ifah, ema dan lain2...tapi Norlie geng aku yang tersesat sensorang ke KUALA Berang...iel plak dapat kt alor gajah, melaka...kami pun gi kuala berang naik bas ber6 orang....TRANSNASIONAL, 4 JUN, 9.00 MALAM , naik bas kat hentian putra.....naik bas 2 tingkat,,tingkat atas,,kami terduduk kt kerusi orang lain dan org lain tu terpaksa duduk kt seat atas paling belakang sekali.....haha....

sampai di stesen bas KT kul 3.30 pagi....naik teksi gi umah sewa kak yong..


pagi esoknye kak yong sewa kereta kancil tuk bwk kami pegi ke YT midtown hotel
masa tu stadium sultan mizan roboh bumbungnye....

tiap hari makan di cafe hotel ni...buffet lagi...haha

ada ice breaking main tiup belon......
ni kumpulan saya...kumpulan "WAH MANTAP!"

sesi mendengar ceramah......amik gmbr dulu..huhu

time induksi 2 minggu di terengganu kami perlu mendengar pelbagai ceramah pasal perintah2 am,,cuti,,elaun,,,gaji,,,pengurusan pejabat dan tanggungjawab pegawai am...then kami kena buat public speaking and my title of public speaking is LANUN SOMALIA...yang paling tak best ialah di akhir kursus kite kena menduduki exam induksi...wajib lulus!! exam bertulis short notes and MCQ.

tapi kehidupan kt KUALA terengganu pun best gak....selain mendengar ceramah kami pegi jenjalan.....yesss....best giler!!!

terasa macam kt TAJ MAHAL....shah jehan ku....huhu...masjid kristal....

Kami masjid kristal....terengganu....

dah pergi terengganu keropok losong @ lekor mane leh lupe...huhu

muzium Kuala terengganu...............

muzium Kuala Terengganu..........................

petang tu kami pergi melantak durian kt Pasar Payang.....best!!!

di paNTAI Batu Burok........................

melompat di pantai yg di ukir nama kami......IZAN,,MURNI,,FAIRUL,,IFAH,,,LINA.....wieieeeee~~~~



sebenarnye banyak lagi benda yang ktorg buat kt sane.....pegi funfair...gi taman tamdun islam....gi pasar payang...pegi makan2...pegi main bowling...dan aku pun sempat pegi wedding kawan aku DIANA YUSOFF kt gong badak....
lepas induksi pegi BTN kt ayer keroh d'village....dapat laberkenalan ngan dak2 usm plak...

pas induksi terus start keje....tagging....erm....
rindu time2 tk keje.......kengkawan baru n lama.....hehe...
anyway....sesiapa yg kena pegi kursus induksi..berseronoklah dan wajib lulus exam!!! sebab saper tak lulus tak akan disahkan jawatan dalam kementerian dan tk leh naik gred dari UD41 ke UD44......
byebye!!! daaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa~~~~~