pagi tu kul 7 pagi dah sampai di ward.....aku first call so kena la jaga male surgical ward...
erm,,,patient tk ramai sgt...so mcam biasa review patient then tolong org postcall amik darah...
MO oncall adelah dr R....huhu...aku tk kesah je oncall ngn MO ni sebab di cool je...then follow la MO round mcm biasa....abis round kt ward kena heret gi round kt CCU n ICU lak....
pas abis round aku pun buat la keje pape yg patut kt ward tu.....mcm biasa abis semua round buat la segala plan yg dah diplanned...satu persatu patient aku uruskan smpaila kul 12.30tghari aku sensorang wat keje...yg postcall dah pulang dah......
12.30 tghari
telefon wad berbunyi....nurse pun kate...." doktor 1 new admission nk masuk ye "......."okey!!!"
so first case of the day : 63 years old man complaint of hematuria......known case of renal calculi.
hematuria associated with back pain.....
hematuria associated with back pain.....
every patient came in had to be clerk ( get a good history ),,,,and planned for the management..
investigation : 1) full blood count sebb patient berdarah then takut plak patient ni kurang darah....lagipun kite leh tgk platelet dia,,mane tau platelet rendah panyebab bedarah,,,n lgi satu mane tau if patient ni ade infection tgk la white cell count dia kot-kot increase lak...)
2) renal profile.....( kena la dapatkan baseline renal function dia....mane tau batu tu sebabkan buah pinggang diarosak...)
3) pt/aptt/inr ( coagulation profile )........manelah tau dia ade darah dalam kencing sebb derangement of coagulation profile ke....huhu
4) kub xray....kub means kidney ureter bladder......nak tgk saluran kencing ade batu ke tak...
adela lagi yg aku buat ,,,nk cite nnti tk abis....yang sedihnye tetiba pakcik tu menangis....terpinga-pinga aku kt situ...aku tk buat salah pape kt dia......rerupanye dia sedih sbb memcm perkara jadi kt dia recently...isteri dia sakit,,,cucu dia accident duk icu....sekrg ni dia lak sakit...erm.....
1.15 ptg....
2nd case masuk " jaundice".......org kampung cakap sakit kuning...
ape yg penting tuk org jaundice ialah hydration...then darahyang penting ialah..
1) liver function teat
2) pt aptt inr......kena n wajib ni...
3) aku buat gak hepatitis screening.....manelah tau kan..huhu
n buatla beberapa management tuk patient ni.....abis je aku buat pape yg patutu tuk patient ni...
2.00 pm
satu lgi kes masuk MVA ( motor vehicle accident )
patient ni masuk sebab org A&E cakap GCS patient ni dropping...maksudnye tahap kesedaran patient ni menurun,,,,,
yg kelakarnye....orang A&E bagi patient ni morphine tuk kurangkan kesakitan patient ni...tindakan yg sgt kelakar sebb patient naik wad dalam keadaan lalok...cakap ntah ape ape..mcamane la nk assess patient ni.....
history patient pun tk dapat nk amik sebab patient lalok....kena tunggu morphine wean off dulu baru leh tanye...
abis je patient ni..
3.00 pm
masuk lagi satu kes....to rule out acute appendicitis.......
uncle chinese umur 60 plus...aku mmg rase uncle ni acute appendicitis....RIF ( right iliac fossa ) pain....aggraveted by movement n while coughing.....
tapi bile what Full blood count,,total white cell count dia normal...tk raised langsung....huhu...pelik2...takpe la..plan aku tuk pakcik ni....
1) keep NBM ( nil by mouth maksudnye puasa )
2) to inform if pain increase and temperature increase...
3) no need analgesic yet...
kite observe jela pakcik ni dulu nnti if pain dia dah kurang kite challenge dia orally....huhu
kite observe jela pakcik ni dulu nnti if pain dia dah kurang kite challenge dia orally....huhu
4.00pm....selesai je keje tuk uncle chinese tu..
masukla plak patient ureteric colic.....tro renal stone...
lagi sekali kelakar berlaku...bengang betul ngn org A&E sebab deorg bagi syrup morphine kt patient...dah la patient tu org indon...naik jewad dia lalok...tk leh dapa histiry daripada dia...
so kena la tanye kawan dia pasal sakit dia...dan satu kenyataan kawan dia yg aku rasebengang je dgr...." dia islam...dia tk puasa pun,,,,," adoila,,,keje dia sama ngn keje kawan dia tp dia tk puasa...aku pun buatla abdominal xray tuk tgk renal stone...
5.00 pm
masuk gak satu patient to rule out renal stone gak....tp uncle ni ade history kena tanduk ngn anak lembu 2 hari lepas...so perut fia senak gk kena tanduk ngn anak lembu...huhu...aku pun korek la cerita cmne leh kena tanduk lembu...dia kate anak lembu tu termauk dalam tangki septic najis tu...dia n kgkwn dia cube keluarkan anak lembu tu...ntah cmne bile anak lembu tu keluar je terus di tanduknye pakcik tu dekat groin area dia...huhuuhuh
6.00pm
patient urinary tract infection masuk.......adoila....kes tak berenti renti ni...dugaan sungguh...dah la kt spital ni segala galanye manual...semua kena tulis tangan,,,semua borang kena tlis..if nak investigation STAT kena la gi anta sendirik kt lab n tggu resultnye...huhuu
pelik betul...org lelaki susah nk kena Urinary tract infeection sebab urethra dia panjang...tp kt wad ni selalu la plak....huhu...selalunye if kena UTI ni yg ade underlying stone....
kul 7 pm....dah dekat nk bernuke puasa..aku dah pesan makan berbuke kt nurse tdi...dia nk gi belikan,..aku teringin makan nasi kerabu n minum air the bunga kekwa.....huhu...makann dah ade kt pantry,,,tp sebelum buke aku ade masa sket..gi la review beberapa patient yg wujud....
masa review patient aku pun gi melawat seorang senior yg oncall kt female wad...ade seorang auntie yg umurnye 70 plus...fall n terhantuk kepalanye....
pelik sgt tgk auntie ni....tk respon sgt...n hanye gerakkan tangan n kaki kanan dia je...belah kiri tk gerak langsung....then aku sesaje tgk pupils dia....right pupils was sluggish....not really reactive to light...aku pun bgtau senior aku...senior aku report kt MO kami then MO plan Aauntie ni gi anta gi CT scan.....erm....actually kuala pilah ni tk de CT Scan...if nk CT kena gi hosp seremban...tp MO kate gi berbuke puasa dulu...then baru anta gi Ct scan..
so bile azan berkumandang aku n senior aku ni pun gi la berbuke...senior aku tk lalu mkn sebb dia kena anta patient tu.....
untuk pengetahuan...wad surgery hanya ade 2 bijik je..bile oncall sorang HO jaga 1 wad...
lepas maghrib MO datang buat round..dia prepare all the letter nk gi CT scan...then dia panggil aku tuk tolong dr bius intubate auntie nk gi CT scan tu....
maka selamatla seniorku menghantar patient pada jam 10.30 malam selepas segala urusan tuk penghantaran berlaku....
maka aku dan mo ku meneruskan round kat male wad...wad aku la tu....masa tu dh nk kul 11 mlam...satu persatu kes ktorang tgk....maka smpai la kt patient yg lelaki yg MVA yg masuk kul 2 pm td...
patient ni umur 28 tahun....ade seorg perempuan dukduk di sisinye...ingatkan isteri dia rerupenye tunang dia...huhuhu
mo tanye dia....
nama siapa??
mr yxxxxx...
sekarang ade kat mane???
erm..tak tau la.....pyramid....
sekarang siang ke malam??
erm..tak tau la.....malam kot....
encik,,,nampak tk saya???
nampakla........ko tu gemok cmtu mestila nampak!!!
huhu...bengang sungguh MO tu digelar gemok oleh patient tu...
terus MO aku suruh tulis kat report " patient aggressive,,,,insulted the doctor,,,," haha
dalam hati.....OMG!!!mcam kena anta gi CT scan lgi sorang je......
perangai patient dh berubah kami suspect intercranial bleeding ( pendarahan dalam otak..)
my MO dah risau...if saya kena anta patient gi CT scan kt seremban maksudnye tkkan ade HO kt wad....
terpaksa...sgt2 terpaksa....my MO kate kite tggu kalsom ( my senior yg anta auntie gi ct scan tdi ) balik dulu then u go plak...
dah nak kul 12 midnight....sebelum12 midnight tu saya kena uruskan memcam....amik darah,,,insert urinary catheter kul 11 lebih malam seorang diri pada patient lelaki.....gile!!
tetiba my MO kate " murni kalsom stuck in seremban...dia kena anta patient pergi HKL sebab patient confirm ade pendarahan dalam otak.....so murni u kena pergi seremban la.....tk perlu tggu kalsom...
sementara menunggu segala urusan tuk ct scan ade 2 lgi admission yg masuk kul 12.30 pagi n kul 1.30 pagi......kelama kabut uruskan patient sebb bebila masa je ambulan akan call...
erm.................my journey begin...
2.00 am
saya bergerak ke seremban...ambulan macam nk terbalik lalu kt bukit putus ( jalan lengkang kengkok ) tu.....saya dah pening...rase nak muntah.....nasib baik patient tk buat hal...duk diam2 dlm ambulan n tido...dalam poket ni dh tersedia ubat sedation...if patient buat hal mmg kena sedation la...huhu..
sampai seremban dalam kul 2.45 pg
tggu org CT scan.....pastu patient wat CT scan...selesai ct scan kena tggu MO surgical hosp seremban tgk patient...segalanye selesai kul 5.00 pagi...
kul 5.10 pagi saya call my MO...mo jawab telefon ngn suara lalok....saya kena bwk patient balik hosp pilah ...n dia ade sedikit pendarahan di kepala..sebab tu dia mcm berubah perangai sedikit....panggil2 nenek dia yg dh lama meninggal dunia...huhuhuhu...
dah nak kul 5 .30 pagi,,,dah dekat imsak.....ktorg beli air milo kt kedai tepi jalan,,sahur dalam ambulans......
kul 6 smpai kuala pilah...kalsom pun sampai ke kuala pilah gk time tu..pas anta patient gi HKL.....semyg subuh then gi amik darah tuk patient yg kena repeat blood investigations....
7.30 pagi....semua HO dah smpai ke wad n saya pun mintk balik umah kejap tuk mandi.....seharian saya tk mandi !!!! dah 24 jam tk mandi....rase dah busuk gile....
kul 8 pagi kembali ke wad semula memulakn tugas sebagai seorang housemen....mata dah tertutup separuh tp digagahkan jua diri ni tuk beekerja....
masa surgeon buat round...MO saya yg oncall malam tdi bisik kt saya....
" murni,,,u called me ke last night??""
" yup,,,several time then baru
u angkat"
" I cakap ape ye dengan u??? i tak ingat i pick up phone...yg i tau bile
pagi I bangun I tgk my phone dah tergolek ke bawah..""huhu...........
adoila.....MO aku pun lalok rupenye...hahahaha
hari tu buatla kerja seperti biasa,,just tk gi turun klinik je sebb tak larat nk layan patient kt klinik....kul 5 petang je terus chow balik umah,,,,then tido pas semayang pas buke pose....tk sedar diri smpai la keesokan harinye...huhuhu...
inilah pengalamanku bekerja di bulan ramdhan n tk tido 32 jam lamanye........
saya berpuasa......huhu,,ni adelah papan tanda yg letak kt kepala katil if patient dipuasakan oleh doktor....huhu
dr khalsom.....penatnye berpuasa...hehe
dr tea.............haha,,,,,dia tk puasa!!!!!
